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2014年度普陀山社区卫生评估报告
消息来源:  作者:公共卫生部  发布日期 :2015-02-26  阅读次数:1670

    一、辖区基本情况
    普陀山-南海观音的道场,位于钱塘江口、舟山群岛东南部海域,系中国佛教四大名山之一。这里大海怀抱,金沙绵亘,景色优美,属于北亚热带南缘季风海洋型气候,常年温和湿润,冬暖夏凉,光照充足,居住环境卫生状况良好。普陀山既有悠久的佛教文化,又有丰富的海岛风光,古人称之为“海天佛国”、“人间第一清静境”。它南起码头,西至外落桥,北靠西天景区,东临百步沙,区域面积 12.5平方公里,最高峰佛顶山海拔292米。普陀山隶属舟山市直属,以镇建制,全山卫生事务经普陀山管委会主导由镇政府统筹管理,下辖四村一居委,户籍人口4935人,常住人口 7931人(包含6月以上流动人口2996人)。其中0-6岁儿童394人,60岁以上老年人857人,育龄妇女2131人。社区饮用水源以自来水为主,偏远地区(以合兴村为主)部分使用井水;居民家庭大部分使用煤气燃料;社区主要特点为:一是社区户籍人口稳定,但人员进出岛频繁、居住地不固定,而流动人口相对较多; 二是以旅游经济产业为支撑,经济水平较富裕,长期受佛教文化熏陶,居民综合素质普遍较高 ;三是居民对健康需求较高。
社区人口一般情况:详见附表一、二
 表一:辖区户籍人口性别构成比(%)及各年龄段构成人数
人口总数 总户数 性别 各年龄段人数
  男 % 女 %   0-6 7-17 18-34 35-59 ≧60
4935   2130   2283 46.3 2652 53.7 257 587 915 2249 927
注:资料来源于普陀山公安分局2014年度《人口及其变动情况统计年报表》
表二:社区常住人口文化程度构成比(%)
文盲半文盲及学龄儿童 小学 初中 高中
(技校) 大专 本科 本科以上
672 1254 2424 1523 1061 198 10
注:资料来源于居民电子健康档案

二、辖区卫生资源现状
普陀山社区卫生服务中心为普陀山唯一一家医疗卫生服务机构。中心内设三部一室(基本医疗部、公共卫生部、后勤保障部和办公室),建有全科、急诊120、妇儿保以及B超、心电图、检验等各职能、辅助科室,下辖龙沙、锦屏社区卫生服务站和龙湾村、合兴村卫生室,现有卫技人员53名,其中全科医生16名,全科护士14名。
卫技人员职称及学历比例:详见附表三
表三:普陀山社区卫生服务中心卫技人员职称、学历构成比(%)
卫技人员数量合计 职  称 学  历
 高级 中级 初级 无 本科及以上 大专 中专 高中
及以下 其他
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
53
2
11
31 9
12
19
13
9
0

中心医疗设备较齐全,拥有CR、全自动生化分析仪、彩色B超、十二道心电图机、除颤仪、动态心电图记录仪等,能够基本满足日常医疗诊治、医疗救护、医疗保障等任务要求;中心建立健全门诊HIS系统、区域健康档案管理系统、区域体检系统、LIS、PACS系统、输液系统等健康服务平台,已达到“数字化示范单位”。今年在普陀山管委会及市卫计局两级党委的支持下,新投入750万元对中心内外进行了整体装修,完善了自助体检式“健康小屋”建设并添置了相关的设施设备;下半年完成了“120”应急急救办公室、医废存放点、肠道门诊、发热门诊综合办公楼的建造。2014年中心以“省级示范中心”的规范化建设为抓手,弘扬“和合向上,崇德图强”的精神,坚持“以健康为中心,以服务为核心”的工作理念,务实推进全科签约服务,做到责任到人、服务到家。截止年底,已建立居民健康档案7530份,建档率94.94%,签订全科服务协议3100份,全科签约率达39.08%。
表四:普陀山社区卫生服务机构一览表
机构名称 服务范围 优势服务项目 地  点
普陀山社区
卫生服务中心 全科(急诊、内、外、妇、 儿、口腔、中医推拿、预防保健) 急诊、妇幼保健、中医推拿
普陀山梅岑路
95号
龙沙社区卫生服务站 全科、社区健康管理 社区健康管理 龙沙菜场路35号
锦屏社区卫生服务站 全科、社区健康管理 社区健康管理 法雨路75号
龙湾村卫生室 全科、社区健康管理 社区健康管理 普陀山金沙路1幢1号
合兴村卫生室 全科、社区健康管理 社区健康管理 普陀山合兴下厂
三、辖区居民健康状况
社区疾病谱以高血压、糖尿病、乙肝等慢性疾病为主;全年报告传染病13例,其中水痘4例,手足口病1例,肺结核1例,腮腺炎2例,甲型流感2例,肺部感染1例;社区居民每年到大医院就诊的约占36%,到就近的社区卫生服务站就诊的约占23%,自觉症状轻无需处理的约占18%,家庭自备药或到就近的药店购买的约占23%。(数据源自居民年度就医趋向调查表统计)。
(一)社区重点疾病:详见表五
表五:社区居民患病率统计表
顺序 疾病名称 人数 患病率(%)
1 高血压病 735 9.26
2 糖尿病 227 2.86
3 冠心病 40 0.50
4 肿  瘤 37 0.46
5 脑卒中 32 0.40
6 残  疾 127 1.60
7 精神病 29 0.36
8 乙  肝 251 3.16
9 结核病 3 0.04
     (二)社区传染病监测情况:详见表六
表六:2014年普陀山传染病网络登记报告
年份 水痘 流感 流行性
腮腺炎 手足
口病 隐性
梅毒 肺结核
(涂阳) 其他
2014 4 2 2 1 1 1 2
(三)健康危险因素
高危人群:吸烟1447人,占18.24%,长期(过度)饮酒1149人,占14.49%,饮食偏咸993人,占12.52%,缺乏体力活动及锻炼2615人,占32.97%,肥胖156人,占1.97%。如图
  四、卫生工作开展情况:
(一)主要做法及工作成效
1. 完善设施,改善就医环境
以“建设标准化、服务规范化、管理一体化”为抓手,中心致力于硬件的持续性建设与完善。在去年整体装修的基础上,今年继续落实对120急救中心用房,规范化肠道门诊、发热门诊的建设与改造,现已投入使用;今年中心继续加强对公共卫生服务网络配套化设施的健全与完善,以“适应功能更新设备、填平补齐健全体系、创建规范提升能力”为重点,在管委会及上级相关部门的大力支持下,陆续添置自主挂号系统、自动取单机、门诊排队呼叫系统等新设备、新仪器,并继续完成健康小屋的后期配置与建设。以加强城乡社区卫生服务机构能力建设,创建示范化社区卫生服务中心为契机,今年继续做好省级示范化社区卫生服务中心“回头看”工作,以现有的HIS、LIS、PACS系统为依托,持续升华服务内涵,注重于对信息系统服务网络的精细化管理和实际应用建设,积极打造数据化管理模式。中心现已建立“一人一诊室”的工作架构,通过健康小屋、挂号系统的安装与应用,已初步实现居民自主化体检、菜单式服务工作模式。通过不断更新和改进,基层医疗卫生服务能力得到不断加强,公共卫生服务项目不断拓展。中心内外现已焕然一新,居民就医环境得到了质的提升。
2.探索机制,拓实全科服务
规范全科医生问诊程序和问诊内容,推进全科门诊防治结合、信息共享,不断优化全科诊疗服务流程,加强对区域电子健康档案系统的动态维护。设立慢病工作室,由首席全科医生主导重点慢病的诊疗服务,积极推行上级医院、中心、站室间“三级联动”的全科诊疗服务模式,使患者在建档、体检、双向转诊及专家预约转诊等工作中得到最细心、全面、周到的服务。积极探索新型全科医生签约服务机制,全科医生签约服务是以基层医疗机构为主体,社区责任医生团队为依托,各级医疗卫生纵向协作服务体系为支撑,街道、社区各方力量